www.infectology.ru
Новое:  Анизакидоз Актуально: Клещевые инфекции ISSN 1609-9877
  Главная/Новости
Поиск по сайту Поиск на сайте  
Вопросы:: Вы можете задать свой вопрос специалистам в области инфекцинных болезней и паразитологии.
Для всех:
Инфектология для всех
Новые книги
Советы путешественнику
Календарь прививок
Глистные инвазии человека New!
Мифы и легенды
Реестр специалистов
Последние новости: RSS 2.0

22.10.16 В США началась эпидемия венерических инфекций

22.10.16 В Москве количество ВИЧ-инфицированных выросло вдвое

24.10.15 В ВОЗ собираются провести пробные испытания первой вакцины от малярии на детях

28.04.14 Массовая вспышка дизентерии в Новоуткинске.

21.04.14 Обновлены требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней в России

Обучение:
Реклама:
Мультимедиа:
CD "Руководство и атлас по инфекционным и паразитарным болезням человека", 2008 год New!
Найди себе доктора!
Для студентов:
Симптомы и синдромы
Справочники и пособия
Вопросы и ответы
Для специалистов:
Компетентное мнение
Руководящие документы
Справочники и пособия
Статьи и обзоры
Авторефераты
Реестр специалистов
Визитные карточки
Синдромы и симптомы
Микроскоп от А до Я
Новые книги
Конференции
Общества
О "Вестнике..."
Сайты:

orthomol, b1
fillerina
labo-russia.ru
Взлет - насосный завод. Вентиляционное и насосное оборудование
ksb.com

Оглавление Рожа. (Клиника, диагностика, лечение)

Рожа. (Клиника, диагностика, лечение)

Рекомендации по диспансерному наблюдению за больными рожей.

Диспансеризация больных рожей должна проводиться врачами кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник с привлечением при необходимости врачей других специальностей и включает:

  • выявление лиц, подлежащих диспансерному наблюдению и лечению;
  • их первичное обследование и постановка на учет;
  • активное диспансерное наблюдение, предусматривающее различные виды профилактического лечения;
  • периодическое обследование больных и рекомендации по рациональному трудоустройству;
  • оценку эффективности проводимых мероприятий.

Диспансеризации подлежат:

  • лица, болеющие частыми, не менее трех за последний год, рецидивами рожи (1-я группа);
  • лица, имеющие выраженный сезонный характер рецидивов (2-я группа);
  • лица, имеющие прогностически неблагоприятные остаточные явления при выписке из отделения (3-я группа).

Для больных перечисленных выше диспансерных групп предусматриваются следующие коплексы профилактических мероприятий.

Для 1-й группы: 1) регулярный, не реже 1 раза в 3 месяца, врачебный осмотр больных, что позволяет своевременно выявлять ухудшение в их состоянии, нарастание явлений лимфостаза, обострение хронических сопутствующих заболеваний кожи и очагов хронической стрептококковой инфекции, способствующих развитию рецидивов рожи; 2) систематическое лабораторное обследование больных, включающее клинический анализ крови, определение С-реактивного белка, при возможности титров АСЛ-О, стрептококковых антигенов (ДНК) в крови; 3) профилактическое круглогодичное (непрерывное) введение бициллина-5 или ретарпена по приведенной выше схеме; 4) повторное физиотерапевтическое лечение при наличии стойкого лимфостаза; 5) общеукрепляющее лечение с назначением комплекса витаминов, неспецифической стимулирующей терапии (метилурацил,нуклеинат натрия, пентоксил и др.), адаптогенных препаратов (экстракт элеутерококка, настойка корня женьшеня, пантокрин и др.); 6) санация очагов хронической ЛОР-инфекции; 7) лечение кожной опрелости, микозов и других сопутствующих заболеваний кожи; 8) лечение в специализированных лечебных учреждениях хронических заболеваний сосудов, эндокринных заболеваний; 9) трудоустройство больных при неблагоприятных условиях работы.

Диспансерное наблюдение больных этой группы целесообразно в течение 2-3 лет (при отсутствии рецидивов). В максимальных сроках наблюдения ( три года) нуждаются больные с особо отягощенными сопутствующими заболеваниями (трофические язвы, другие дефекты кожи, лимфорея, глубокие трещины кожи при гиперкератозе, папилломатозе, перенесшие операции по поводу слоновости).

Для 2-й группы: 1) регулярный врачебный осмотр не реже 1 раза в 6 месяцев; 2) ежегодное лабораторное обследование перед сезоном рецидива с использованием перечисленных выше показателей; 3) профилактическое сезонное введение бициллина-5 или ретарпена по схеме или курсовое профилактическое лечение антибиотиками и химиопрепаратами продленного действия; 4) при наличии соответствующих показаний - санация очагов хронической ЛОР-инфекции, лечение сопутствующих хронических заболеваний кожи и др.

Диспансерное наблюдение больных этой группы целесообразно на протяжении двух сезонов (лет) при условии отсутствия рецидивов.

Для 3-й группы: 1) врачебный осмотр через 1-4 месяца, при необходимости и через 6 месяцев после перенесенного заболевания; 2) лабораторное обследование в начале и в конце дспансерного наблюдения; 3) физиотерапевтическое лечение прогностически неблагоприятных остаточных явлений рожи; 4) курсовое профилактическое введение бициллина-5 или ретарпена на протяжении 4-6 месяцев.

Критериями эффективности диспансерного наблюдения и лечения лиц, перенесших рожу, является предупреждение рецидивов болезни или заметное уменьшение их количества, ликвидация или уменьшение отечного синдрома, стойкого лимфостаза, других остаточных явлений и последствий болезни.

Для профилактики рецидивов болезни необходимо (амбулаторно или в специализированных отделениях):

  • своевременная и полноценная антибиотикотерапия первичного заболевания и рецидивов;
  • лечение выраженных остаточных явлений (эрозии, сохраняющейся отечности в области местного очага), последствий рожи (стойкий лимфостаз, слоновость);
  • лечение длительно и упорно протекающих хронических заболеваний кожи, приводящие к нарушению ее трофики и появлению входных ворот для инфекции;
  • лечение очагов хронической стрептококковой инфекции (хронические тонзиллиты, синуситы, отиты и др.);
  • лечение нарушений лимфообращения и кровообращения в коже в результате первичных и вторичных лимфостазов и слоновости; хронических заболеваний периферических сосудов;
  • лечение ожирения, сахарного диабета (частая декомпенсация которого наблюдается при роже).

Требования к результатам лечения.

  • Купирование клинических проявлений болезни, восстановление трудоспособности.
  • По показаниям постановка на диспансерный учет (амбулаторно):
    • болеющие частыми, не менее 3-х за последний год, рецидивами рожи;
    • имеющие выраженный сезонный характер рецидивов;
    • имеющие прогностически неблагоприятные остаточные явления при выписке из отделения.

Продолжительность стационарного лечения

(Зависит от тяжести, кратности течения основного заболевания, наличия фоновых заболеваний)

  • 10-12 дней при первичной, неосложненной роже;
  • 16-20 дней при тяжелой, рецидивирующей роже.

© Коллектив авторов, 1998-2013, Почтовый адрес: 195009, Санкт-Петербург, а/я 16


 

Высококачественный доступ в Интернет предоставлен ГНУ "Вузтелекомцентр" и его структурным подразделением UniTel.

  ВНИМАНИЕ:  Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!