www.infectology.ru
Новое:  Анизакидоз Актуально: Клещевые инфекции ISSN 1609-9877
  Главная/Новости
Поиск по сайту Поиск на сайте  
Вопросы:: Вы можете задать свой вопрос специалистам в области инфекцинных болезней и паразитологии.
Для всех:
Инфектология для всех
Новые книги
Советы путешественнику
Календарь прививок
Глистные инвазии человека New!
Мифы и легенды
Реестр специалистов
Последние новости: RSS 2.0

22.10.16 В США началась эпидемия венерических инфекций

22.10.16 В Москве количество ВИЧ-инфицированных выросло вдвое

24.10.15 В ВОЗ собираются провести пробные испытания первой вакцины от малярии на детях

28.04.14 Массовая вспышка дизентерии в Новоуткинске.

21.04.14 Обновлены требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней в России

Обучение:
Реклама:
Мультимедиа:
CD "Руководство и атлас по инфекционным и паразитарным болезням человека", 2008 год New!
Найди себе доктора!
Для студентов:
Симптомы и синдромы
Справочники и пособия
Вопросы и ответы
Для специалистов:
Компетентное мнение
Руководящие документы
Справочники и пособия
Статьи и обзоры
Авторефераты
Реестр специалистов
Визитные карточки
Синдромы и симптомы
Микроскоп от А до Я
Новые книги
Конференции
Общества
О "Вестнике..."
Сайты:

orthomol, b1
fillerina
labo-russia.ru
Взлет - насосный завод. Вентиляционное и насосное оборудование
ksb.com
пародонтология вднх
rosstom.ru

Оглавление Рожа. (Клиника, диагностика, лечение)

Рожа. (Клиника, диагностика, лечение)

Рекомендации по диспансерному наблюдению за больными рожей.

Диспансеризация больных рожей должна проводиться врачами кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник с привлечением при необходимости врачей других специальностей и включает:

  • выявление лиц, подлежащих диспансерному наблюдению и лечению;
  • их первичное обследование и постановка на учет;
  • активное диспансерное наблюдение, предусматривающее различные виды профилактического лечения;
  • периодическое обследование больных и рекомендации по рациональному трудоустройству;
  • оценку эффективности проводимых мероприятий.

Диспансеризации подлежат:

  • лица, болеющие частыми, не менее трех за последний год, рецидивами рожи (1-я группа);
  • лица, имеющие выраженный сезонный характер рецидивов (2-я группа);
  • лица, имеющие прогностически неблагоприятные остаточные явления при выписке из отделения (3-я группа).

Для больных перечисленных выше диспансерных групп предусматриваются следующие коплексы профилактических мероприятий.

Для 1-й группы: 1) регулярный, не реже 1 раза в 3 месяца, врачебный осмотр больных, что позволяет своевременно выявлять ухудшение в их состоянии, нарастание явлений лимфостаза, обострение хронических сопутствующих заболеваний кожи и очагов хронической стрептококковой инфекции, способствующих развитию рецидивов рожи; 2) систематическое лабораторное обследование больных, включающее клинический анализ крови, определение С-реактивного белка, при возможности титров АСЛ-О, стрептококковых антигенов (ДНК) в крови; 3) профилактическое круглогодичное (непрерывное) введение бициллина-5 или ретарпена по приведенной выше схеме; 4) повторное физиотерапевтическое лечение при наличии стойкого лимфостаза; 5) общеукрепляющее лечение с назначением комплекса витаминов, неспецифической стимулирующей терапии (метилурацил,нуклеинат натрия, пентоксил и др.), адаптогенных препаратов (экстракт элеутерококка, настойка корня женьшеня, пантокрин и др.); 6) санация очагов хронической ЛОР-инфекции; 7) лечение кожной опрелости, микозов и других сопутствующих заболеваний кожи; 8) лечение в специализированных лечебных учреждениях хронических заболеваний сосудов, эндокринных заболеваний; 9) трудоустройство больных при неблагоприятных условиях работы.

Диспансерное наблюдение больных этой группы целесообразно в течение 2-3 лет (при отсутствии рецидивов). В максимальных сроках наблюдения ( три года) нуждаются больные с особо отягощенными сопутствующими заболеваниями (трофические язвы, другие дефекты кожи, лимфорея, глубокие трещины кожи при гиперкератозе, папилломатозе, перенесшие операции по поводу слоновости).

Для 2-й группы: 1) регулярный врачебный осмотр не реже 1 раза в 6 месяцев; 2) ежегодное лабораторное обследование перед сезоном рецидива с использованием перечисленных выше показателей; 3) профилактическое сезонное введение бициллина-5 или ретарпена по схеме или курсовое профилактическое лечение антибиотиками и химиопрепаратами продленного действия; 4) при наличии соответствующих показаний - санация очагов хронической ЛОР-инфекции, лечение сопутствующих хронических заболеваний кожи и др.

Диспансерное наблюдение больных этой группы целесообразно на протяжении двух сезонов (лет) при условии отсутствия рецидивов.

Для 3-й группы: 1) врачебный осмотр через 1-4 месяца, при необходимости и через 6 месяцев после перенесенного заболевания; 2) лабораторное обследование в начале и в конце дспансерного наблюдения; 3) физиотерапевтическое лечение прогностически неблагоприятных остаточных явлений рожи; 4) курсовое профилактическое введение бициллина-5 или ретарпена на протяжении 4-6 месяцев.

Критериями эффективности диспансерного наблюдения и лечения лиц, перенесших рожу, является предупреждение рецидивов болезни или заметное уменьшение их количества, ликвидация или уменьшение отечного синдрома, стойкого лимфостаза, других остаточных явлений и последствий болезни.

Для профилактики рецидивов болезни необходимо (амбулаторно или в специализированных отделениях):

  • своевременная и полноценная антибиотикотерапия первичного заболевания и рецидивов;
  • лечение выраженных остаточных явлений (эрозии, сохраняющейся отечности в области местного очага), последствий рожи (стойкий лимфостаз, слоновость);
  • лечение длительно и упорно протекающих хронических заболеваний кожи, приводящие к нарушению ее трофики и появлению входных ворот для инфекции;
  • лечение очагов хронической стрептококковой инфекции (хронические тонзиллиты, синуситы, отиты и др.);
  • лечение нарушений лимфообращения и кровообращения в коже в результате первичных и вторичных лимфостазов и слоновости; хронических заболеваний периферических сосудов;
  • лечение ожирения, сахарного диабета (частая декомпенсация которого наблюдается при роже).

Требования к результатам лечения.

  • Купирование клинических проявлений болезни, восстановление трудоспособности.
  • По показаниям постановка на диспансерный учет (амбулаторно):
    • болеющие частыми, не менее 3-х за последний год, рецидивами рожи;
    • имеющие выраженный сезонный характер рецидивов;
    • имеющие прогностически неблагоприятные остаточные явления при выписке из отделения.

Продолжительность стационарного лечения

(Зависит от тяжести, кратности течения основного заболевания, наличия фоновых заболеваний)

  • 10-12 дней при первичной, неосложненной роже;
  • 16-20 дней при тяжелой, рецидивирующей роже.

© Коллектив авторов, 1998-2013, Почтовый адрес: 195009, Санкт-Петербург, а/я 16


 

Высококачественный доступ в Интернет предоставлен ГНУ "Вузтелекомцентр" и его структурным подразделением UniTel.

  ВНИМАНИЕ:  Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!