|
Назад
4.1. Применение противовирусных препаратов при некоторых
вирусных инфекциях
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). При лечении ОРВИ -
полиэтиологичных по своей природе заболеваний используется целый ряд
препаратов, эффективность которых более выражена в начальном периоде болезни.
Ремантадин - синтетический препарат класса адамантанов. Действует на ранней
стадии репликации вируса гриппа А. Поэтому применяется для профилактики гриппа
А или его лечения на ранней стадии заболевания.
Рибавирин (виразол) - синтетический препарат класса аномальных нуклеозидов. Он
особенно эффективен при использовании в аэрозолях для лечения как гриппа А, так
и респираторно-синцитиальной инфекции.
Для экстренной профилактики гриппа в группах риска (дети, лица пожилого
возраста, больные соматическими заболеваниями) перспективно применение
индукторов интерферона-амиксина, ридостина, савраца, кагоцела и др.,
преимущественно в виде аэрозолей.
Герпетические инфекции. Заболевание, вызванное герпетическими вирусами, широко
распространено как в России, так и в странах СНГ. Герпетическая вирусная
инфекция относится к так называемым пожизненным опортунистическим инфекциям и
поэтому представляет собой серьезную клиническую проблему, особенно у лиц с
приобретенным иммунодефицитом. Многочисленные препараты, применяемые при
лечении герпевирусных заболеваний представлены в приложении 4.
Вирусные гепатиты. Противовирусная терапия больных, особенно гепатитами В и С,
чрезвычайно актуальна в связи с их хроническим течением, возможным
злокачественным перерождением. В настоящее время наиболее широко применяются
интерфероны при лечении хронических виирусных гепатитов. Имеются данные о
целесообразности использования этих препаратов в острый период болезни для
предупреждения ее перехода в хроническую форму. Курс лечения больных
интерферонами составляет от 3 до 6 месяцев и более. Имеются данные об
эффективности для лечения больных вирусным гепатитом С некоторых
противовирусных химиопрепарратов, в частности аденинарабинозила, рибавирина,
ацикловира, ганцикловира, фоскорнета, ретровира и др. (Рахманова А.Г., с
соавт., 1995; Виноградова Е.И., 1997). Противовирусные препараты в терапии
вирусных гепатитов представлены в приложении 5 .
Лечение больных вирусными гепатитами особенно с применением интерферона требует
подтверждения активности инфекционного процесса по показателям репликации
вируса.
Перспективным является испытание при вирусных гепатитах иммуномодулирующих
средств, обладающих широким спектром биологического действия. К таким
препаратам относится "Бестим", в основе которого лежит пептидное
соединение. Этот препарат может использоваться в качестве эффективного
лекарственного средства для лечения вирусных гепатитов. Программа испытания
препарата утверждена Госфармкомитетом.
ВИЧ-инфекция. Для лечения больных ВИЧ-инфекцией нашли применение лишь единичные
препараты. Злокачественный характер поражения системы иммунитета при этом
заболевании приводит к тому, что организм больного не реагирует на эффективные
лекарственные средства. Поэтому из множества противовирусных препаратов могут
быть отмечены лишь некоторые.
А з и д о т и м и д и н - первый химиопрепарат для лечения больных
ВИЧ-инфекцией. При длительном его применении продлевается жизнь некоторых
больных СПИДом.
Ц и к л о ф е н- водорастворимый синтетический аналог природного алколоида,
ингибирующий репродукцию вируса иммунодефицита. По эффективности превосходит
азидотимидин и менее токсичен.
И н т е р ф е р о н ы - снижают тяжесть заболевания, облегчают течение
ВИЧ-инфекции, предупреждают у них развитие цитомегаловирусной пневмонии и
других суперинфекций вирусной этиологии.
|