www.infectology.ru
Новое:  Анизакидоз Актуально: Клещевые инфекции ISSN 1609-9877
  Главная/Новости
Поиск по сайту Поиск на сайте  
Вопросы:: Вы можете задать свой вопрос специалистам в области инфекцинных болезней и паразитологии.
Для всех:
Инфектология для всех
Новые книги
Советы путешественнику
Календарь прививок
Глистные инвазии человека New!
Мифы и легенды
Реестр специалистов
Последние новости: RSS 2.0

22.10.16 В США началась эпидемия венерических инфекций

22.10.16 В Москве количество ВИЧ-инфицированных выросло вдвое

24.10.15 В ВОЗ собираются провести пробные испытания первой вакцины от малярии на детях

28.04.14 Массовая вспышка дизентерии в Новоуткинске.

21.04.14 Обновлены требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней в России

Обучение:
Реклама:
Мультимедиа:
CD "Руководство и атлас по инфекционным и паразитарным болезням человека", 2008 год New!
Найди себе доктора!
Для студентов:
Симптомы и синдромы
Справочники и пособия
Вопросы и ответы
Для специалистов:
Компетентное мнение
Руководящие документы
Справочники и пособия
Статьи и обзоры
Авторефераты
Реестр специалистов
Визитные карточки
Синдромы и симптомы
Микроскоп от А до Я
Новые книги
Конференции
Общества
О "Вестнике..."
Сайты:

Это совсем не сложно, просто переходим сюда для получения большей информации.
Купить средство для роста ресниц. Натуральный состав. Хит продаж
genericmsk.ru
Поставки оборудования. Производство холодильного оборудования
sibholod.ru
белье жаккард. Бязь, поплин, сатин и др. Низкие цены
citystroy-llc.ru

 

О.М. Лесняк, Е.Э. Лайковская

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТОГО ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА ВОБЭНЗИМ В ТЕРАПИИ РАННЕГО ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА

Уральская государственная медицинская академия, областная клиническая больница № 1 г. Екатеринбурга.

Лайм-боррелиоз (Лб) - трансмиссивное природно-очаговое заболевание, возбудителем которого является спирохета комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносчиками - иксодовые клещи. Заболевание высоко эндемично для Среднего Урала. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, из которых на ранней стадии ведущим является мигрирующая эритем, патогномоничный симптом Лб, - характерное эритоматозное пятно, появляющееся на месте присасывания клеща, а в более поздние сроки - симптомы поражения нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, кожи, печени и др.

Целями лечения ранней стадии Лб являются:

  1. устранение симптомов раннего периода заболевания;
  2. профилактика развития поздних стадий Лб;
  3. профилактика постифекционного т.н. «постлаймского» синдрома.

При длительном (в среднем - 12 мес.) проспективном наблюдении за 249 больными, получившими на стадии мигрирующей эритемы лечение различными схемами антибактериальной терапии, мы обнаружили, что у 56 (22,5 %) из них лечение оказалось не эффективным, а у 105 (42,2 %) отмечались симптомы «постлаймского» синдрома, значительно снижавшие качество жизни реконвалесцентов. У 75 % больных симптомы Лайм-боррелиоза после неэффективной терапии развивались в сроки 0 - 6 мес. от окончания лечения. При этом результаты лечения в целом не зависели от выбора препарата и дозы, но все же были лучше при приеме доксициклина в течение 14 дней.

Целью настоящего исследования было сравнительное изучение эффективности и переносимости приема доксициклина (только) и сочетанного применения доксициклина с Вобэнзимом при лечении ранней стадии Лб - мигрирующей эритемы. Эффективность лечения оценивалась в отношении симптомов ранней стадии, профилактики развития поздних стадий Лб и постлаймского синдрома.

Метод исследования

Пилотное сравнительное проспективное исследование, в которое включены больные только с типичной мигрирующей эритемой. Группа А - 42 чел, получавшие доксициклин 200 мг в сутки в течение 14 дней. Группа Б - 8 чел., получавших это же лечение + Вобэнзим 25 табл. в сутки 14 дней.

Таблица 1

Клиническая характеристика больных

Признаки

Группа А

Группа Б

Женщины/мужчины

19/22

5/3

Возраст (лет)

17-74 (в ср. 50,5)

20-66 (в ср. 45,4)

Общеинфекционный токсикоз

51,2 %

62,5 %

Лимфаденопатия

73,1 %

62,5 %

Диссеминация инфекции в том числе:

  • радикулоневропатия
  • вторичные эритемы

29,3 %

14,6 %
9,8 %

25,0 %

25,0 %
12,5 %

Как видно из таблицы 1, группы больных были сопоставимы по основным характеристикам.

Таблица 2

Результаты исследования эффективности доксициклина в сравнении с доксициклином + Вобэнзим

Признаки

Группа А

Группа Б

Жалобы по окончания лечения

15 (36,6 %)

1 (12,5%)

Признаки постлаймского синдрома

19 (46,3 %)

-

Признаки Лайм-боррелиоза, сохранявшиеся или развившиеся вновь после лечения

4 (9,8 %)

1 (12,5 %)

Как видно из таблицы 2, лишь у одного больного из группы Б лечение было неэффективным. Это был пациент, у которого на 3 день лечения развились вторичные эритемы, в связи с чем лечение с добавлением Вобэнзима было прекращено. Вопрос о прекращении лечения в данном случае дискутабелен, поскольку, как и при сифилисе, усиление симптомов в первые дни лечения может считаться позитивным и свидетельствовать об эффективной элиминации спирохет. Другой причиной может быть явное сосудистое действие Вобэнзима, которое могло стимулировать диссеминацию возбудителя из первичного очага. Вопрос требует изучения.

Признаки непереносимости лечения были отмечены у 5 (11,9 %) больных группы А, в связи с чем лечение было прекращение у одного из них. Лечение вобэнзимом все больные перенесли хорошо.

Заключение.

Добавление препарата вобэнзим к традиционной антибактериальной терапии Лайм-боррелиоза способствует повышению эффективности лечения и прекрасно переносится.


© Коллектив авторов, 1998-2013, Почтовый адрес: 195009, Санкт-Петербург, а/я 16


 

Высококачественный доступ в Интернет предоставлен ГНУ "Вузтелекомцентр" и его структурным подразделением UniTel.

  ВНИМАНИЕ:  Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!