УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ (МОЧЕПОЛОВОЙ) ХЛАМИДИОЗ
Урогенитальный хламидиоз (УГХ) - инфекционное заболевание,
характеризующееся многоочаговым поражением мочеполовой системы, ведущим к
нарушению детородной функции и появлению поражений других органов и систем.
Причина. Вызывается некоторыми типами хламидий, которые поражают в
основном слизистые оболочеки человека, проникают в организм через половые
органы, из которых могут распространяться и поражать другие органы и системы.
Источником инфекции является больной человек.
Заражение происходит при половом контакте.
Заболевание широко распространено во всем мире. Им поражено от 30 до 60% женщин
и от 40 до 51% мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями
мочеполовых органов. По показателям заболеваемости УГХ в 2-3 раза превосходит
гонорею. Его широкое распространение связано прежде всего с высокой
заражаемостью при половых контактах и частым бессимптомным течением этого
заболевания.
Процесс развития болезни. Хламидии внедряются в слизистую оболочку
мочеполовых органов, где размножаются, накапливаются и вызывают местные
воспалительные изменения. Отсюда они распространяются по слизистой оболочке,
захватывая все новые ее участки и проникают в кровь, которой разносятся по
организму и поражают другие органы и системы.
УГХ может явиться причиной бесплодия, вызывать осложнения беременности, болезни
новорожденного и ребенка раннего возраста. Новорожденный получает возбудителя
от зараженной матери в период внутриутробного развития и при родах.
Особенностью УГХ является его сочетание с другими возбудителями (гонококками,
трихомонадами, уреаплазмами, вирусам герпеса и др.). В некоторых случаях
наблюдается сочетание 3-4 и более возбудителей. Это способствуют лучшей
приживаемости хламидий и усиливает способность каждого "участника" такого
сочетания вызывать заболевание, позволяя им лучше противостоять защитным силам
организма и действию антибиотиков. При смешанной инфекции осложнения бывают
более тяжелыми, чем при моноинфекции, и хуже поддаются медикаментозному
лечению.
Хламидии могут длительно находиться в организме, что приводит к появлению
обострений и рецидивов заболевания или развитию хронической его формы.
Перенесенное заболевание не создает невосприимчивости к нему. Возможно
многократное повторное заражение от полового партнера.
Признаки. Инкубационный период составляет 1-2 нед. Появляется зуд и
небольшая болезненность в мочеиспускательном канале при мочеиспускании,
необильные слизистые выделения из него, часто только при его сдавливании,
припухлость и покраснение в области его выходного отверстия. Мочеиспускание,
особенно у женщин, учащено. Общее состояние больного не нарушается.
У женщин, чаще у использующих противозачаточные средства внутрь, одновременно,
как правило, развивается воспаление шейки матки со слизисто-гнойными
выделениями.
При сочетанном заражении гонококками и хламидиями заболевание начинается более
остро и через более короткий промежуток времени.
Однако у 50-79% женщин и 30% мужчин заболевание протекает без каких-либо
неприятных ощущений и проявляется незначительным количеством гноя в моче.
Осложнения развиваются в результате дальнейшего распространения хламидий
по слизистой оболочке.
У мужчин - это воспаление придатков яичек, воспаление предстательной железы,
бесплодие, коньюнктивит, болезнь Рейтера.
У женщин - это воспаление матки, ее придатков, внематочная беременность,
бесплодие, недоношенность беременности, мертворождения и гибель новорожденных,
коньюнктивит, болезнь Рейтера.
Распознавание болезни должно проводиться при участии инфекциониста.
Наиболее информативным методом лабораторного исследования является выделение
хламидий из мочеиспускательного канала.
Лечение, как и распознавание болезни, должно проводиться при участии
инфекциониста и одновременно, больного и его полового партнера. Применение
препаратов пенициллина и цефалоспоринов не дает результатов и способствует
затяжному и хроническому течению болезни.
Предупреждение болезни. Иметь одного надежного полового партнера или
пользоваться презервативом при случайном сексуальном контакте. Начинать половое
воспитание с детства.
|