ОРНИТОЗ
Орнитоз (пситтакоз) - острое инфекционное заболевание, передающееся от
зараженных птиц и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением
легких.
Причина. Возбудитель - внутриклеточно паразитирующий микроорганизм
хламидия пситтаци (psittacus - попугай). Во внешней среде сохраняется до 2-3
недель. Погибает при нагревании выше 70 о С и под воздействием
дезинфицирующих средств.
Источник возбудителя - домашние и дикие птицы (голуби, попугаи, канарейки и
др.), у которых заболевание протекает в виде носительства или острой кишечной
инфекции. Признаками болезни у птиц - взъерошенные перья, сонливость, отказ от
пищи. Городские голуби заражены на 30-80%. Они выделяют возбудителя с
испражнениями, перьями и носовым секретом. Период заразительности птиц - недели
и месяцы.
Заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли, содержащей
хламидии, для чего достаточно пребывание в течение нескольких минут в
помещении, где ранее находилась зараженная птица.
Заболевание распространено повсеместно. Около 10-20% воспалений легких являются
орнитозом. Страдают чаще люди среднего и старшего возрастов в зимнее время.
Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Процесс развития болезни. Хламидии, попав в дыхательные пути, проникают в
их слизизистую оболочку и вызывают воспаление. При этом они здесь размножаются,
попадают в кровь и разносятся по всему организму. Хламидии у отдельных лиц
могут сохраняться в организме более 5 лет. При этом развивается хроническая
форма заболевания.
После перенесенного заболевания невосприимчивость к нему кратковременная и
нестойкая. Бывают повторные заболевания черей 0,5-2 года.
Признаки. Инкубационный период колеблется от 6 до 17 дней. Обычно среди
полного здоровья и хорошего самочувствия во
второй половине дня с ознобом повышается температура тела. Из-за слабости и
разбитости больной ложится в постель. Его беспокоит мучительная головная боль в
лобно-теменной области, отсутствие аппетита. Часто появляются ломящие боли во
всем теле. В большинстве случаев температура тела повышается выше 39 о
С. Больные заторможены, кожа лица бледная.
На 2-4 день болезни появляется умеренный кашель, сухой или с отделением вязкой
слизистой мокроты. Часто появляются колющие, связанные с актом дыхания, боли в
груди и развивается воспаление легких.
Через 7-10 дней температура тела постепенно снижается, но самочувствие больного
еще долго остается плохим. Больного беспокоит выраженная слабость, его утомляет
даже небольшая физическая нагрузка. При отсутствии эффективного лечения на этом
фоне в 20% случаев наступает рецидив заболевания с новой волной лихорадки до 38
о С и выше через двое и более суток после нормализации температуры
тела и обострением воспаления легких. Выздоровление происходит медленно и
полное восстановление сил наступает лишь через 2-2,5 мес.
При отсутствии эффективного лечения в 10-15% случаев заболевание принимает
хроническое течение, характеризующееся длительным течением до 3-5 и более лет
со сменой обострений и улучшения состояния. Хроническая пневмония при этом, как
правило, сопровождается небольшим повышением температуры и астматическим
бронхитом.
Осложнения. Миокардит.
Распознавание болезни во многом зависит от выявления контакта с птицами.
Диагноз подтверждается специальными исследованиями крови.
Лечение может быть эффективным лишь в инфекционном стационаре. Применение
препаратов пенициллина и цефалоспоринов не дает результатов, а способствует
затяжному и хроническому течению болезни.
Диспансеризация. Медицинское наблюдение за переболевшими орнитозом
проводится в течение 2 лет. Осмотры переболевшего проводятся через 1, 3, 6, и
12 мес.
Предупреждение болезни. Регулирование численности голубей, ограничение
контакта с ними.
За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение
в течение 30 дней.
|